子宮頸がん予防ワクチンの任意接種費用の払い戻し

子宮頸がん予防ワクチンの積極的勧奨の差し控えにより、定期接種の機会を逃した方が、定期接種の年齢を過ぎて任意接種として自費で接種した場合、粕屋町が定める上限額の範囲内で払い戻しを行います。

対象となる方

以下の条件を全て満たす方

1. 令和4年4月1日時点で粕屋町に住民登録があること
2. 平成9年4月2日から平成17年4月1日生まれの女性であること
3. 定期接種対象年齢（小学6年生から高校1年生相当）の期間に3回接種を完了してないこと
4. 定期接種対象年齢を過ぎてから令和4年3月31日までに自費で受けていること
5. 償還払いを受けようとする接種回数分について、キャッチアップ接種を受けていないこと

注：定期接種の対象となっていない9価ワクチンについては対象外です。

申請方法

必要書類を添えて、健康づくり課に申請してください。

郵送希望の場合は、事前に健康づくり課までお問い合わせください。

必要書類

1. ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請書
2. 接種費用の支払いを証明する書類の原本（領収書・明細書など）
   注：接種費用の支払いを証明する書類をお持ちでない場合は、健康づくり課にお問い合わせください。
3. 予防接種記録の確認できるものの写し（予防接種済証、母子健康手帳、予診票など）
4. 申請者及び被接種者の氏名、生年月日、住所が確認できる書類（運転免許証など）
5. 振込先口座が分かるものの写し（通帳、キャッシュカードなど）
   

払い戻しの金額

接種費用の実費相当金額（最大3回接種分）

注：接種費用の支払いを証明する書類の提出ができない場合は、申請日の属する年度の粕屋町が定める基準単価により算出します。

申請期間

令和7年3月31日まで